恶性纵隔肿瘤常见症状包括胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等,症状严重程度与肿瘤位置和侵犯范围相关。
1、胸痛肿瘤压迫或侵犯胸壁神经导致持续性钝痛,可能伴随肩背部放射痛,需通过CT或活检确诊,常用镇痛药物包括布洛芬、曲马多、吗啡。
2、呼吸困难肿瘤压迫气管或主支气管引发气促,平卧时加重,可能伴有喘鸣音,需氧疗配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、氨茶碱、糖皮质激素。
3、声音嘶哑肿瘤累及喉返神经致声带麻痹,表现为发音费力或失声,喉镜检查可明确,治疗需针对原发肿瘤,严重者需声带注射或喉成形术。
4、吞咽困难食管受压或受侵导致进食梗阻感,可能伴反流或消瘦,需胃镜评估,可短期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑缓解症状。
出现上述症状应及时进行胸部增强CT或PET-CT检查,确诊后需根据病理类型选择放化疗或手术,治疗期间建议高蛋白饮食并避免剧烈活动。