肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,早期表现为乏力腹胀,晚期可能出现腹水呕血等症状。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒持续感染导致肝细胞反复坏死修复,长期可形成纤维化。需进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、聚乙二醇干扰素。
2、酒精性肝病:长期过量饮酒使肝细胞脂肪变性坏死,诱发炎症反应。首要措施为戒酒,严重者可选用美他多辛、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、脂肪性肝病:代谢异常导致肝内脂肪沉积引发慢性炎症,常见于肥胖人群。需控制体重改善代谢,必要时使用奥利司他、吡格列酮等药物。
4、胆汁淤积:原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,长期刺激肝组织。可选用熊去氧胆酸、奥贝胆酸进行治疗,晚期需肝移植。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,限制钠盐,定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物。