肺癌晚期胸腔积液引发的持续咳嗽可通过胸腔穿刺引流、镇咳药物、氧疗及姑息治疗缓解,通常由肿瘤压迫、肺部感染、胸膜转移或心功能不全等原因引起。
1、胸腔穿刺引流:大量积液导致呼吸困难时需引流,操作需在超声引导下进行,同时可注射硬化剂减少复发。
2、镇咳药物:中枢性镇咳药如右美沙芬、福尔可定适用于干咳,伴有痰液时可使用氨溴索等祛痰药,需注意药物依赖风险。
3、氧疗支持:低氧血症患者需鼻导管或面罩吸氧,血氧饱和度维持在90%以上可减轻咳嗽反射。
4、姑息治疗:针对肿瘤原发病灶的放疗或靶向治疗可能减少积液产生,吗啡类药物可同时缓解疼痛和咳嗽症状。
建议保持半卧位减轻呼吸困难,室内使用加湿器避免气道干燥,若出现发热或咳血需立即就医。