肺部胸腔积液可能由感染性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、利尿剂应用、原发病治疗等方式缓解。
1、感染性胸膜炎细菌或结核杆菌感染导致胸膜炎症渗出,表现为发热伴胸痛,需行胸腔闭式引流并规范使用抗生素如左氧氟沙星、异烟肼、利福平。
2、心力衰竭体循环淤血使液体渗入胸腔,常见下肢水肿和夜间阵喘,需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。
3、低蛋白血症血浆胶体渗透压下降引发漏出性积液,多伴随全身浮肿,需静脉补充人血白蛋白并治疗原发肝肾脏疾病。
4、恶性肿瘤转移肺癌或乳腺癌胸膜转移导致血性积液,伴有消瘦和咯血,需胸腔灌注顺铂等化疗药物控制病情进展。
日常需监测呼吸频率和血氧饱和度,急性呼吸困难应立即就医,慢性积液患者建议高蛋白饮食配合适度有氧运动。