肺癌晚期可通过姑息治疗、镇痛治疗、心理支持和营养干预等方式缓解症状。主要症状包括顽固性疼痛、呼吸困难、恶病质和心理抑郁。
1、姑息治疗针对肿瘤病灶进行局部放疗或支气管支架置入,减轻气道阻塞导致的呼吸困难。胸腔积液可进行穿刺引流,骨转移灶可采用放射性核素治疗。
2、镇痛治疗根据疼痛程度使用三阶梯镇痛方案,轻度疼痛可用布洛芬缓释胶囊,中度疼痛使用曲马多缓释片,重度疼痛使用盐酸吗啡缓释片。神经病理性疼痛可联合加巴喷丁胶囊。
3、心理支持专业心理咨询配合抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片,帮助患者缓解焦虑抑郁。家属应参与心理疏导,采用认知行为疗法改善患者情绪。
4、营养干预针对恶病质给予肠内营养粉剂,补充ω-3脂肪酸。食欲不振可用甲地孕酮分散片,恶心呕吐使用昂丹司琼口崩片。建议少食多餐,选择高蛋白流质饮食。
建议定期评估症状变化,在医生指导下调整治疗方案。保持居室空气流通,采用半卧位缓解呼吸困难,家属需学习基础护理技能。