大咯血前可能出现咯血前驱症状、胸闷胸痛、低热盗汗、刺激性干咳等前兆,症状按早期表现至终末期发展。
1、咯血前驱症状部分患者咯血前1-2天可出现痰中带血丝或少量血痰,可能与支气管黏膜毛细血管破裂有关,需警惕后续大量出血。
2、胸闷胸痛病变部位胸膜受累时可出现固定区域胸痛,伴随胸闷压迫感,常见于肺结核、肺栓塞等疾病进展期。
3、低热盗汗午后低热伴夜间盗汗是结核病典型前驱表现,炎症反应导致血管通透性增加时可能诱发咯血。
4、刺激性干咳支气管扩张或肺癌患者常有阵发性呛咳,肿瘤侵蚀血管或感染加重时可突然转为大咯血。
出现上述前兆时应立即卧床休息,避免剧烈活动,尽快至呼吸内科或急诊科就诊完善胸部CT等检查。