风湿性心脏病是由风湿热反复发作引起的心脏瓣膜损害,主要表现为二尖瓣狭窄或关闭不全,可能伴随胸闷、气短、下肢水肿等症状。
1、病因机制风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的免疫反应,反复发作会导致心脏瓣膜纤维化增厚,形成永久性结构损伤。
2、典型症状早期表现为活动后心悸,进展期出现夜间阵发性呼吸困难,晚期可发生咯血、肝肿大等右心衰竭体征。
3、诊断方法心脏听诊可闻及特征性杂音,超声心动图能准确评估瓣膜病变程度,X线可见典型梨形心影。
4、治疗原则急性期需控制链球菌感染,慢性期主要采用利尿剂、β受体阻滞剂等药物,严重瓣膜病变需进行瓣膜修复或置换手术。
患者应注意防寒保暖,避免呼吸道感染,限制钠盐摄入并定期复查心脏超声,育龄期女性需谨慎评估妊娠风险。