风湿性心脏病患者猝死风险较高,主要与严重心律失常、心力衰竭、血栓栓塞、感染性心内膜炎等因素有关。
1、心律失常风湿性心脏病易导致房颤等快速性心律失常,可能引发室颤导致猝死,需使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物控制。
2、心力衰竭瓣膜病变导致心脏负荷加重,急性左心衰可能突发心源性休克,需使用呋塞米、地高辛等药物改善心功能。
3、血栓栓塞二尖瓣狭窄易形成左房血栓,脱落可能引发脑栓塞等严重后果,需长期服用华法林等抗凝药物预防。
4、心内膜炎瓣膜损伤易继发感染,可能引发脓毒性休克,需使用青霉素类抗生素预防,出现发热需及时就医。
风湿性心脏病患者应定期心内科随访,严格遵医嘱用药,避免剧烈运动,出现胸闷气促等症状需立即就医。