风湿性心脏病晚期症状主要包括呼吸困难、下肢水肿、心悸和咯血。症状发展通常呈现从代偿期到失代偿期的渐进性加重过程。
1、呼吸困难平卧位时肺淤血加重导致夜间阵发性呼吸困难,严重者可出现端坐呼吸,与左心功能衰竭相关。
2、下肢水肿右心衰竭引起体循环淤血,表现为踝部凹陷性水肿并逐渐向上蔓延,可能伴随肝颈静脉回流征阳性。
3、心悸心脏扩大和心律失常共同导致心搏增强感,常见房颤等快速型心律失常,听诊可闻及心律绝对不齐。
4、咯血肺动脉高压引发支气管黏膜下血管破裂,表现为粉红色泡沫痰或血丝痰,严重者可发生大咯血。
晚期患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现新发症状应立即心内科就诊评估心功能分级。