蛛网膜下腔出血多数情况下需要手术治疗,具体处理方式主要有血管内介入治疗、开颅夹闭术、保守治疗、对症支持治疗。
1、血管内介入治疗
适用于动脉瘤破裂导致的出血,通过微创方式栓塞动脉瘤,创伤较小恢复快。
2、开颅夹闭术
传统外科手术直接夹闭动脉瘤颈,适用于宽颈动脉瘤或介入治疗失败病例。
3、保守治疗
针对出血量少且病因明确为非动脉瘤性出血的患者,需严格卧床并控制血压。
4、对症支持治疗
所有患者均需进行镇静镇痛、降压、预防脑血管痉挛等基础治疗。
治疗方案需根据出血原因、部位及患者状况综合评估,术后需密切监测神经系统症状变化。