子宫肌瘤多数情况下无须手术切除,处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
1、观察随访体积较小且无症状的肌瘤可定期复查,每6-12个月进行超声监测,重点关注肌瘤生长速度及是否出现压迫症状。
2、药物治疗适用于月经量多或痛经患者,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、氨甲环酸,可缓解症状并抑制肌瘤生长。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者,术后需警惕感染风险。
4、手术治疗肌瘤引起严重贫血、快速增大或疑似恶变时需手术,术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,后者适用于无生育需求或合并其他妇科疾病者。
日常保持均衡饮食,限制红肉及高雌激素食物摄入,适量运动有助于维持激素水平稳定,40岁以上患者建议每年妇科检查。