右心衰产生腹水的原因
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右心衰产生腹水的原因
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右心衰产生腹水主要与静脉回流受阻、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流障碍、钠水潴留等因素有关。
1、静脉回流受阻右心衰时右心室泵血功能减退，导致体循环静脉压升高，腹腔脏器静脉回流受阻，毛细血管静水压增高促使液体渗入腹腔。
2、血浆胶体渗透压降低长期体循环淤血可导致胃肠淤血和蛋白质吸收障碍，同时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降加速腹水形成。
3、淋巴回流障碍门静脉高压使肝窦压力升高，肝脏淋巴液生成增多超过胸导管引流能力，富含蛋白质的淋巴液从肝表面渗入腹腔。
4、钠水潴留肾血流减少激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致钠水潴留进一步加重腹水，常伴有下肢水肿和颈静脉怒张。
患者需限制钠盐摄入，监测每日体重变化，遵医嘱使用利尿剂并定期复查电解质，出现腹胀加重或呼吸困难应及时就医。
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