肝昏迷的症状表现按病程进展可分为早期意识障碍、行为异常、定向力丧失、昏迷等阶段。
1、早期表现出现昼夜颠倒、计算力下降、书写潦草等轻微认知功能障碍,可能伴有睡眠障碍和情绪波动。
2、进展期表现出现明显人格改变、行为异常如随地便溺,伴随扑翼样震颤和特征性肝臭,脑电图显示三相波。
3、昏睡期表现出现时间空间定向力完全丧失,痛觉反射存在但无法唤醒,肌张力增高呈现去大脑强直状态。
4、昏迷期表现意识完全丧失,各种深浅反射消失,可能出现瞳孔散大、血压下降等终末期表现。
肝昏迷患者需立即就医,治疗期间应限制蛋白质摄入,维持水电解质平衡,家属需密切监测患者意识状态变化。