梅毒治愈后通常不再具有传染性,但需结合规范治疗情况、血清学检测结果、随访复查时间及个体免疫状态综合判断。
1、规范治疗情况完成足疗程青霉素治疗且无药物过敏史者,病原体可被彻底清除。未规范治疗或中断治疗可能残留活螺旋体。
2、血清学检测结果非特异性抗体滴度下降4倍以上或转阴,特异性抗体持续阳性不具传染性。滴度未达标需考虑治疗失败可能。
3、随访复查时间治疗后每3个月复查1年,再每半年复查1年。持续2年无复发可确认无传染性,神经梅毒需随访3年。
4、个体免疫状态HIV感染者或免疫抑制患者可能出现血清固定反应,需延长随访期并通过脑脊液检查排除神经梅毒。
建议复查快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验,避免无保护性行为直至医生确认无传染风险,日常注意增强免疫力。