尿路结石通常可以治愈,治疗方法包括大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。尿路结石的预后与结石大小、位置、成分以及患者基础健康状况有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石。建议分次饮用,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解疼痛。药物治疗适用于直径小于10毫米的非梗阻性结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高能冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石。治疗前需评估结石硬度,胱氨酸结石和草酸钙结石对冲击波反应不同。
4、腔镜手术输尿管镜取石术可直接粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石。经皮肾镜取石术处理较大肾结石,需建立经皮肾通道进行碎石操作。
治疗后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低嘌呤饮食,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。存在代谢异常者需针对性调整饮食结构。