胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗、输血支持等方式治疗。胃出血通常由胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
1、药物止血使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合止血药物如血凝酶、酚磺乙胺控制出血,适用于轻度胃黏膜损伤。
2、内镜治疗通过胃镜进行钛夹止血、电凝止血或硬化剂注射,可直接处理溃疡面或曲张静脉,适用于活动性出血或可见血管残端。
3、手术治疗针对大出血或内镜治疗无效者,需行胃大部切除术或血管结扎术,常见于胃癌穿孔或静脉曲张破裂导致失血性休克时。
4、输血支持血红蛋白低于70g/L或出现循环不稳定时需输血,同时补充凝血因子纠正凝血功能障碍,维持生命体征平稳。
治疗期间需绝对禁食1-3天,逐步过渡至流质饮食,避免粗糙刺激性食物,定期复查胃镜评估愈合情况。