胃出血可通过药物止血、内镜治疗、手术治疗、生活调整等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、药物损伤等原因引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药可促进局部凝血。适用于轻度黏膜损伤或溃疡出血。
2、内镜治疗内镜下钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素能直接处理出血点。食管静脉曲张出血可采用内镜下套扎术,该方式创伤小且见效快。
3、手术治疗对于大出血或内镜治疗无效者,需行胃大部切除术或血管结扎术。门静脉高压导致的出血可能需联合血管分流手术。
4、生活调整出血期间禁食,恢复期选择米汤、藕粉等流食,逐步过渡到低纤维软食。避免辛辣刺激食物,戒烟酒并减少非甾体抗炎药使用。
急性期需绝对卧床休息,恢复后保持规律饮食,定期复查胃镜监测病灶愈合情况。长期服用阿司匹林者需评估用药方案。