反复胃出血主要原因有哪些
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反复胃出血主要原因有哪些
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反复胃出血可能由胃溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起，按病情程度从轻到重排列。
1. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜受损形成的溃疡，多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，表现为上腹疼痛、呕血或黑便。治疗需根除幽门螺杆菌，可使用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
2. 食管胃底静脉曲张肝硬化导致门静脉高压引发食管胃底静脉曲张破裂，表现为呕大量鲜血。治疗需降低门脉压力，可用普萘洛尔、特利加压素，必要时行内镜下套扎或硬化剂注射。
3. 急性胃黏膜病变应激、酒精或药物刺激导致胃黏膜广泛糜烂出血，常见呕咖啡样物。治疗需停用损伤因素，使用质子泵抑制剂如泮托拉唑，严重时需内镜下止血。
4. 胃癌肿瘤侵蚀血管导致反复出血，多伴消瘦、贫血。确诊需胃镜活检，治疗以手术切除为主，晚期可行化疗如奥沙利铂联合卡培他滨。
反复胃出血患者应避免辛辣刺激饮食，戒酒并规范用药，定期复查胃镜监测病情变化。
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