怀孕34周下腹牵拉痛可能由子宫增大韧带拉伸、假性宫缩、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起,可通过休息调整姿势、胎心监护、抗感染治疗、紧急剖宫产等方式干预。
1、韧带拉伸子宫快速增大导致圆韧带牵拉,表现为单侧腹股沟区锐痛,改变体位或热敷可缓解,无须用药。
2、假性宫缩妊娠晚期生理性宫缩可能引发间歇性紧绷感,建议记录宫缩频率,若每小时超过4次需就医排除早产。
3、尿路感染孕期激素变化易诱发膀胱炎,可能伴随尿频尿急,需尿常规确诊后使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等妊娠安全抗生素。
4、胎盘早剥突发持续性剧痛伴阴道出血需警惕,超声检查确诊后应立即终止妊娠,必要时输注凝血因子纠正DIC。
建议避免长时间站立,睡眠时采用左侧卧位,出现规律腹痛或胎动异常时需即刻产科急诊就诊。