胎动时小腹出现牵拉疼多数是正常生理现象,少数可能与病理因素有关。
妊娠中晚期胎儿活动增强时,子宫韧带受到牵拉可能产生轻微疼痛,这种疼痛通常呈短暂性、位置不固定,改变体位或休息后可缓解。随着子宫增大,圆韧带受到牵扯也会产生类似不适,尤其在突然起身或咳嗽时明显。生理性牵拉疼一般不伴随阴道出血、规律宫缩或发热等症状。
若疼痛持续加重、呈现规律性,或伴有阴道流血、胎动减少、发热等症状,需警惕胎盘早剥、先兆早产或泌尿系统感染等病理情况。胎盘早剥多伴随持续性腹痛和阴道出血,先兆早产可能出现规律宫缩伴宫颈管缩短,尿路感染常合并尿频尿急等症状。
孕妇应记录胎动规律,避免突然改变体位,疼痛时可尝试侧卧休息。如出现持续疼痛或伴随异常症状,须立即就医进行胎心监护和超声检查。日常注意保持适度活动,避免提重物或长时间站立。