孕晚期下腹部牵拉痛可能由子宫增大韧带拉伸、假性宫缩、胎头下降压迫、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起，可通过休息调整姿势、热敷缓解、监测宫缩频率、及时就医检查等方式处理。

1、韧带拉伸：

随着妊娠进展，子宫体积增大导致圆韧带和阔韧带受到机械性牵拉，这种牵涉痛多呈双侧钝痛或刺痛感，在突然改变体位时加剧。建议采取侧卧位休息，避免快速起身或弯腰动作，使用孕妇托腹带可分散腹部压力。

2、假性宫缩：

妊娠28周后出现的Braxton-Hicks宫缩表现为不规则下腹紧绷感，持续时间短且强度不递增。与真宫缩的区别在于不伴随宫颈管缩短，可通过饮水休息缓解。若每小时超过4次或伴阴道流血需立即就诊。

3、胎头压迫：

胎先露部入盆后可能压迫耻骨联合及周围神经，产生放射性酸痛，尤其在行走或久站时明显。骨盆摇摆运动、温水坐浴能减轻不适，睡眠时在两膝间放置枕头有助于缓解骨盆压力。

4、泌尿感染：

妊娠期泌尿系统扩张易继发膀胱炎或肾盂肾炎，除下腹痛外常伴尿频尿急症状。需进行尿常规检查确认，治疗需选用对胎儿安全的抗生素如头孢克洛，同时每日饮水不少于2000毫升。

5、胎盘异常：

胎盘早剥或子宫破裂等急症表现为持续性剧痛伴阴道流血、胎动减少，需通过超声和胎心监护确诊。这种情况属于产科急症，应立即平卧并呼叫急救，延迟处理可能危及母婴生命。

孕晚期出现腹痛时建议记录疼痛特征和伴随症状，避免自行服用止痛药物。保持每日30分钟温和运动如孕妇瑜伽，饮食注意补充镁钙元素可减少肌肉痉挛。如疼痛持续超过2小时不缓解，或出现阴道流液、胎动异常等情况，必须立即前往产科急诊评估。定期产检时主动向医生描述疼痛细节，必要时进行超声检查排除病理因素。