急性心肌梗塞患者生存时间差异较大,从数小时到长期生存均有可能,主要影响因素包括梗死面积、救治时效、基础健康状况及并发症控制情况。
1、梗死面积小范围梗死及时再灌注治疗者5年生存率较高,广泛前壁心肌梗死未及时干预者可能短期内致命。
2、救治时效发病6小时内完成血运重建可显著改善预后,每延迟1小时死亡率增加约10%。
3、基础健康合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者预后较差,无基础疾病的年轻患者经规范治疗后可能不影响自然寿命。
4、并发症控制恶性心律失常、心源性休克等严重并发症会急剧缩短生存时间,规范二级预防可降低30%再梗风险。
建议患者严格遵医嘱用药,保持低盐低脂饮食,每周进行心肺功能评估,随身携带硝酸甘油以备急救。