脐带脱垂属于产科急症,胎儿存活时间与发现及处理速度直接相关,多数情况下及时剖宫产可保障胎儿安全。
确诊后需立即采取膝胸卧位或膀胱充盈法减轻脐带受压,同时准备紧急剖宫产手术,延迟超过30分钟可能造成胎儿严重缺氧。
需在10分钟内完成剖宫产终止妊娠,胎儿存活率与脐带受压程度相关,完全脱垂未及时处理可能导致20分钟内胎死宫内。
胎龄超过34周、出生体重超过2000克且抢救及时的胎儿存活率较高,早产儿可能面临缺血缺氧性脑病等后遗症风险。
胎膜早破、胎位不正孕妇应住院监测,破水后需平卧并持续胎心监护,发现胎心异常需立即阴道检查排除脐带脱垂。
孕妇出现破水后应避免站立行走,立即平卧并呼叫急救,医疗机构需常备5分钟紧急剖宫产预案以改善围产儿结局。