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右侧囊性回声不一定是宫外孕。宫外孕属于急症情况，但囊性回声可能由黄体囊肿、输卵管积液、卵巢囊肿或宫外孕等多种原因引起，需结合血HCG及临床症状综合判断。
1、黄体囊肿：排卵后形成的生理性囊肿，通常伴随月经周期变化，超声显示边界清晰的囊性结构，无须特殊治疗，2-3个月经周期后多自行消退。
2、输卵管积液：慢性炎症导致输卵管积液时，超声可见腊肠样囊性包块，可能伴有下腹隐痛或异常分泌物，需抗炎治疗或腹腔镜手术。
3、卵巢囊肿：卵巢良性肿瘤如滤泡囊肿，超声表现为无回声区，直径小于5厘米可观察，过大或持续存在需腹腔镜剥除。
4、宫外孕：异位妊娠时囊性回声内可见卵黄囊或胚芽，伴随停经史、血HCG升高及剧烈腹痛，需紧急手术或药物保守治疗。
出现囊性回声伴腹痛或阴道流血应立即就医，避免剧烈运动，完善血HCG和超声动态监测以明确诊断。
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