左附件区无回声多数情况属于生理性改变,可能与黄体囊肿、卵泡囊肿等良性病变有关,少数情况下需警惕卵巢肿瘤或炎性包块。
1、生理性囊肿月经周期中形成的黄体囊肿或卵泡囊肿属于正常现象,通常直径小于5厘米且可自行消退,无须特殊治疗,建议3个月后复查超声。
2、良性病变卵巢单纯性囊肿或浆液性囊腺瘤常表现为无回声,可能与激素水平异常有关,通常无明显症状,直径较大时需考虑腹腔镜手术切除。
3、炎性包块盆腔炎症可能导致输卵管卵巢脓肿,表现为无回声区伴周围渗出,通常伴随下腹痛、发热,需使用头孢曲松联合多西环素抗感染治疗。
4、肿瘤性病变卵巢囊性肿瘤如黏液性囊腺瘤可能出现无回声,生长迅速或伴有腹水时需警惕恶性可能,需通过肿瘤标志物和增强CT进一步鉴别。
发现无回声区后应避免剧烈运动,定期复查超声观察变化,若出现持续腹痛、异常阴道流血等症状需及时就诊妇科。