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90岁老人肾衰出现呕吐可通过调整饮食、纠正电解质紊乱、药物治疗、透析治疗等方式缓解。呕吐通常由尿毒症毒素蓄积、电解质失衡、胃肠黏膜水肿、药物副作用等原因引起。
1、调整饮食限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，避免高钾食物如香蕉、土豆。每日分5-6次少量进食流质或半流质食物。
2、纠正电解质紊乱监测血钾、血钠水平，静脉补充氯化钠或葡萄糖酸钙。高钾血症时可使用聚磺苯乙烯钠散，低钠血症需缓慢补钠。
3、药物治疗使用甲氧氯普胺缓解呕吐，碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时用重组人促红细胞生成素改善贫血。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
4、透析治疗对于严重尿毒症患者可采用血液透析或腹膜透析，清除体内代谢废物。高龄患者需评估心血管功能，选择个体化透析方案。
密切监测血压、尿量及意识状态，保持口腔清洁，记录每日出入量。注意预防压疮和深静脉血栓，定期复查肾功能指标。
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