肾衰竭能否完全治好取决于病因和分期,急性肾衰竭多数可逆,慢性肾衰竭通常需长期管理。
1、急性肾衰竭:由脱水、感染或药物损伤等可逆因素引起,及时治疗肾功能可能完全恢复。常用药物包括呋塞米、碳酸氢钠、重组人促红细胞生成素。
2、慢性肾衰竭早期:糖尿病肾病或高血压肾病导致,通过控制血糖血压可延缓进展。常用缬沙坦、胰岛素、非诺贝特等药物。
3、慢性肾衰竭晚期:肾小球滤过率低于15ml/min时需透析或移植,肾功能不可逆丧失。血液透析和腹膜透析是主要替代治疗方式。
4、终末期肾病:肾移植是唯一可能恢复完全肾功能的方法,但需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、霉酚酸酯。
建议低盐优质蛋白饮食,控制水分摄入,定期监测肾功能指标,避免肾毒性药物使用。