湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、环境刺激物接触、免疫功能异常等原因引起,可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。
1、遗传因素部分湿疹患者存在家族遗传倾向,可能与皮肤屏障相关基因突变有关。建议加强皮肤保湿,避免过度清洁,可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氢化可的松乳膏等免疫调节剂。
2、屏障功能障碍皮肤角质层结构异常导致水分丢失增加,外界刺激物易渗透。需减少热水洗浴频率,使用含神经酰胺的保湿霜,急性期可短期使用地奈德乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮质激素。
3、环境刺激接触洗涤剂、尘螨、花粉等物质可能诱发或加重症状。应避免接触已知过敏原,穿着纯棉衣物,严重时可口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物缓解瘙痒。
4、免疫异常Th2型免疫反应过度激活导致炎症介质释放。中重度患者需在医生指导下使用环孢素、甲氨蝶呤、度普利尤单抗等系统治疗药物,顽固性皮损可考虑窄谱UVB光疗。
湿疹患者日常应避免搔抓,保持适宜环境湿度,选择无香料护肤品,急性期减少高糖高脂饮食摄入。