龟分枝杆菌感染可通过抗生素治疗、病灶清创、免疫调节、手术干预等方式治疗。龟分枝杆菌感染通常由皮肤破损接触污染源、免疫功能低下、医疗操作感染、环境暴露等原因引起。
1、抗生素治疗龟分枝杆菌对多种抗生素耐药,需根据药敏结果选择克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺等联合用药,疗程通常较长。
2、病灶清创对于皮肤软组织感染需彻底清除坏死组织,可能与外伤后接触污染水源有关,常表现为局部红肿、化脓性结节。
3、免疫调节合并HIV感染或糖尿病等基础疾病时需同步治疗,可能与T细胞功能缺陷有关,通常伴随反复发热、多部位感染。
4、手术干预肺部感染或骨髓炎需行肺叶切除术、病灶刮除术等,多与吸入污染气溶胶相关,影像学可见空洞性病变。
治疗期间需加强营养支持,定期监测肝肾功能,避免接触可能污染的土壤或水源,出现新发皮肤结节应及时复诊。