龟分枝杆菌感染一般需要持续用药4-6个月,实际疗程受感染部位、药物敏感性、免疫状态、合并症等因素影响。
1、感染部位肺部感染疗程通常较长,需6个月以上;皮肤软组织感染可能缩短至4个月。治疗需结合药敏试验选择克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺等联合用药。
2、药物敏感性根据药敏结果调整方案,耐药菌株需延长疗程。常用药物包括莫西沙星、乙胺丁醇、利福布汀等二线药物。
3、免疫状态HIV感染者或免疫抑制患者需延长至9-12个月。治疗方案需包含克拉霉素为基础的多药联用,并密切监测肝肾功能。
4、合并症合并糖尿病等基础疾病者需个体化调整疗程。治疗期间应定期复查CT及细菌学培养,评估疗效。
治疗期间须严格遵医嘱完成全程用药,避免自行停药导致复发,同时注意补充营养增强免疫力。