早晚血压高白天正常可通过生活方式调整、药物治疗、病因排查、动态血压监测等方式干预。该现象可能与昼夜节律紊乱、盐敏感性高血压、隐匿性肾病、药物作用等因素有关。
1. 生活方式调整减少钠盐摄入至每日不超过5克,避免夜间剧烈运动,保持规律作息。肥胖者需控制体重,戒烟限酒有助于改善血管弹性。
2. 药物治疗可遵医嘱使用长效降压药如苯磺酸氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔缓释片。避免短效降压药造成血压波动,服药时间建议根据动态血压结果调整。
3. 病因排查需排除嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压。完善肾上腺CT、肾动脉超声等检查,伴随头痛、多汗等症状时应及时就医。
4. 动态血压监测通过24小时血压监测确认血压波动规律,评估靶器官损害程度。测量时保持正常活动,记录特殊事件如情绪波动或不适症状。
建议每日固定时间测量血压并记录,避免摄入咖啡因后测量,若收缩压持续超过140mmHg应及时心内科就诊。