肺纤维化可通过抗纤维化药物治疗、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式治疗。肺纤维化通常由环境因素、药物毒性、自身免疫疾病、特发性因素等原因引起。
1、抗纤维化药物吡非尼酮可减缓肺组织瘢痕形成,尼达尼布通过抑制纤维化通路发挥作用,乙酰半胱氨酸具有抗氧化特性。使用需监测肝功能异常等不良反应。
2、氧疗支持长期低流量吸氧改善低氧血症,便携式制氧机提高活动耐力。血氧饱和度低于90%时需持续氧疗,避免二氧化碳潴留。
3、肺康复训练腹式呼吸训练增强膈肌力量,上肢阻抗练习改善呼吸肌耐力。训练强度需根据心肺功能评估个体化调整。
4、肺移植评估终末期患者需评估移植指征,双肺移植术后需终身服用免疫抑制剂。移植后5年生存率约50%,存在排斥反应风险。
肺纤维化患者应避免接触粉尘烟雾,保证优质蛋白摄入,定期监测肺功能变化。急性加重时需及时住院治疗。