消化性溃疡可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂、手术治疗等方式治疗。消化性溃疡通常由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物损伤、胃黏膜防御机制减弱等原因引起。
1、抑酸治疗:质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能有效抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者,用药期间需监测肝肾功能。
2、根除治疗:标准四联疗法包含铋剂、两种抗生素和质子泵抑制剂,疗程通常为10-14天,治疗失败可能与抗生素耐药有关。
3、黏膜保护:硫糖铝可在溃疡面形成保护膜,枸橼酸铋钾兼具杀菌和保护作用,前列腺素类似物如米索前列醇能促进黏膜修复。
4、手术治疗:适用于并发穿孔、大出血或幽门梗阻者,常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术,术后需长期随访。
避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,保持情绪稳定有助于溃疡愈合,定期胃镜复查可监测治疗效果。