消化性溃疡伴出血症状可能由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、应激性损伤等原因引起,可通过抑酸治疗、抗生素治疗、止血处理、内镜下干预等方式缓解。
1、胃酸过多胃酸侵蚀黏膜导致溃疡出血,表现为呕血或黑便。治疗需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,配合黏膜保护剂如硫糖铝。
2、幽门螺杆菌感染引发慢性炎症和黏膜损伤。需进行碳13呼气试验确诊,采用四联疗法(克拉霉素+阿莫西林+铋剂+PPI)根除治疗。
3、药物因素长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。应立即停药并静脉注射质子泵抑制剂,严重出血需内镜下止血。
4、应激损伤严重创伤或大手术后发生的急性溃疡出血。需治疗原发病,同时静脉使用生长抑素类似物如奥曲肽控制出血。
出血期间禁食辛辣刺激食物,恢复期选择温凉流质饮食,避免吸烟饮酒,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。