胆汁反流可能由胃肠功能障碍、胃部手术史、幽门松弛、胆囊疾病等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预、手术治疗等方式缓解。
1. 胃肠功能障碍胃肠蠕动异常导致胆汁逆向流动,常伴随腹胀、嗳气。建议少食多餐,避免高脂饮食,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等促胃肠动力药。
2. 胃部手术史胃切除或幽门成形术后易破坏抗反流屏障,表现为烧心、胆汁样呕吐。需避免平卧进食,必要时使用熊去氧胆酸胶囊、硫糖铝混悬凝胶、雷贝拉唑钠肠溶片保护黏膜。
3. 幽门松弛幽门括约肌功能失调导致胆汁反流,与年龄增长或慢性炎症有关。症状包括胸骨后灼痛,建议抬高床头睡眠,可选用胶体果胶铋胶囊、法莫替丁片、奥美拉唑肠溶胶囊。
4. 胆囊疾病胆囊炎或胆石症可能引发胆汁排泄异常,典型症状为右上腹痛伴反酸。需治疗原发病,急性期可短期使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片、消炎利胆片。
日常避免油腻辛辣食物,餐后2小时内不宜平卧,肥胖者需控制体重,症状持续加重时应完善胃镜与胆汁反流监测。