老年人变异性心绞痛是什么病
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老年人变异性心绞痛是什么病
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老年人变异性心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的特殊类型心绞痛，主要表现为静息状态下发作的胸痛，与劳力性心绞痛不同。该病可能由自主神经功能紊乱、血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化斑块刺激、镁缺乏等因素引起。
1、自主神经紊乱交感神经过度兴奋或迷走神经张力异常可诱发冠状动脉痉挛。建议保持规律作息，避免情绪激动，必要时遵医嘱使用地尔硫卓、硝酸甘油、尼可地尔等钙通道阻滞剂或血管扩张剂。
2、内皮功能障碍血管内皮细胞分泌的一氧化氮减少导致血管收缩异常。需控制高血压、高血脂等基础疾病，可选用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀改善内皮功能。
3、斑块刺激冠状动脉粥样硬化斑块局部炎症反应可能诱发血管痉挛。典型表现为夜间或凌晨突发胸痛，需冠状动脉造影评估，急性发作时可舌下含服硝酸异山梨酯。
4、镁缺乏镁离子参与调节血管平滑肌收缩，缺乏时易诱发痉挛。可通过补充含镁食物如深绿色蔬菜、坚果，或遵医嘱使用门冬氨酸钾镁等制剂。
日常需避免寒冷刺激、戒烟限酒，发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若胸痛持续超过20分钟或反复发作应及时就医。
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