肺癌骨转移可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、手术治疗等方式干预。骨转移通常由肿瘤细胞扩散、溶骨性破坏、成骨性改变、病理性骨折等原因引起。
1. 镇痛治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解轻度疼痛,阿片类药物如吗啡控制中重度疼痛,双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制骨破坏。
2. 靶向治疗:针对EGFR突变可使用吉非替尼,ALK阳性患者适用克唑替尼,抗血管生成药物如贝伐珠单抗可延缓进展。
3. 放射治疗:局部放疗能缓解骨痛并预防骨折,立体定向放疗针对孤立病灶,全脑放疗适用于多发脑转移。
4. 手术治疗:椎体成形术治疗脊柱压缩骨折,内固定术预防长骨病理性骨折,需评估患者全身状况及预期生存期。
建议保持适度钙质摄入,避免剧烈运动防止骨折,定期监测血钙及骨代谢指标,疼痛加重时及时就医调整方案。