压迫坐骨神经导致的腿疼不能行走可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或弯腰动作,疼痛缓解后逐步恢复活动。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环,超声波治疗有助于消除神经根水肿,牵引治疗能减轻椎间盘对神经根的压迫,需在专业康复师指导下进行。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症疼痛,神经营养药物如甲钴胺能促进神经修复,肌肉松弛剂如乙哌立松可减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗经保守治疗无效或出现肌肉萎缩时,需考虑椎间盘切除术、椎管减压术等手术方案,术后需配合康复训练恢复神经功能。
日常应避免提重物及久坐,加强腰背肌锻炼,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋体位,疼痛持续加重需及时复查影像学检查。