急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或毒素刺激等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、控制血压、透析等方式干预。
1、链球菌感染链球菌感染是急性肾炎最常见原因,多继发于咽炎或皮肤感染,表现为血尿、蛋白尿及水肿。治疗需使用青霉素类抗生素,常用药物包括阿莫西林、氨苄西林、苄星青霉素。
2、病毒感染乙型肝炎病毒、EB病毒等感染可导致免疫复合物沉积在肾小球,引发肾炎。临床可见眼睑浮肿和尿量减少,需采用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦联合利尿剂治疗。
3、自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等疾病产生的自身抗体会攻击肾小球基底膜,出现血尿伴关节痛。需使用糖皮质激素联合环磷酰胺等免疫抑制剂,监测24小时尿蛋白定量。
4、药物或毒素刺激非甾体抗炎药、重金属等物质可直接损伤肾小球,表现为突发少尿和肌酐升高。应立即停用致病物质,严重时需血液净化治疗,配合使用肾康注射液等护肾药物。
急性肾炎患者需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1000毫升左右,定期复查尿常规和肾功能指标。