急性肾炎综合征是由链球菌感染、其他病原体感染、自身免疫性疾病或药物反应等原因引起的肾小球急性炎症反应,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
1、链球菌感染链球菌感染后免疫复合物沉积在肾小球导致炎症反应,患者可能出现咽痛后1-3周出现血尿。治疗需使用青霉素类抗生素控制感染,配合利尿剂呋塞米缓解水肿。
2、其他病原体病毒或寄生虫感染也可引发类似病理改变,常见于儿童患者。针对不同病原体选择阿昔洛韦或吡喹酮等抗病原治疗,同时监测肾功能变化。
3、自身免疫疾病系统性红斑狼疮等疾病可累及肾脏,表现为关节痛伴肾损害。需使用泼尼松等糖皮质激素联合环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
4、药物反应非甾体抗炎药或抗生素可能诱发过敏性间质肾炎。应立即停用可疑药物,严重者需短期使用甲泼尼龙冲击治疗。
急性期应限制钠盐摄入,每日记录尿量变化,恢复期逐步增加优质蛋白摄入量,定期复查尿常规和肾功能指标。