慢性肾炎的症状主要包括早期表现如夜尿增多、泡沫尿,进展期可能出现水肿、高血压,终末期可伴随贫血、尿量减少。
1、夜尿增多肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数增加,可能与长期高盐饮食或轻度肾功能损伤有关,建议限制晚间饮水量并监测尿常规。
2、泡沫尿尿液中蛋白质含量升高形成细小泡沫,常见于肾小球滤过膜损伤,需进行24小时尿蛋白定量检测并控制蛋白质摄入。
3、水肿血浆白蛋白降低引发眼睑及下肢凹陷性水肿,多与大量蛋白尿相关,需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。
4、高血压肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高,常见于肾小球硬化患者,需服用降压药如缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔并定期监测肾功能。
慢性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,每3-6个月复查血肌酐和尿微量白蛋白指标。