腹主动脉瘤可以通过手术治疗获得较好疗效,主要治疗方式有开放修复术、腔内修复术、药物控制、定期监测。多数患者经规范干预后病情可长期稳定。
1、开放修复术通过开腹手术置换人工血管,适用于瘤体较大或破裂高风险患者。术后需监测吻合口漏血等并发症。
2、腔内修复术经血管植入覆膜支架隔绝瘤腔,创伤较小但需符合解剖条件。可能发生内漏、支架移位等情况。
3、药物控制使用美托洛尔、硝苯地平等控制血压和心率,降低瘤体进展风险。需配合戒烟等生活方式调整。
4、定期监测对小型无症状动脉瘤每6-12个月进行超声或CT随访,观察瘤体直径变化速度。
患者应避免剧烈运动及突然用力,控制血压低于140/90mmHg,出现突发剧烈腹痛需立即就医。