儿童癫痫多数情况下可以通过规范治疗实现临床治愈。癫痫的控制效果与病因类型、治疗依从性、发作频率等因素有关,部分难治性癫痫可能需长期管理。
1、病因影响原发性癫痫通过抗癫痫药物规范治疗,60%-70%患儿发作可完全控制;继发于脑损伤、遗传代谢病等病因的癫痫,需同时处理原发病。
2、治疗时机发病后3个月内开始规范治疗的患儿,发作控制率显著提高。家长需严格遵医嘱用药,避免自行减药或停药诱发发作。
3、药物选择丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物需根据发作类型个体化选用。血药浓度监测有助于调整用药方案。
4、综合管理生酮饮食、迷走神经刺激术可作为药物难治性癫痫的补充治疗。定期脑电图复查可评估治疗效果。
建议家长记录发作日记,避免闪光刺激等诱因,保证充足睡眠,定期随访神经专科调整治疗方案。