多数颈椎病患者无须手术治疗,可通过保守治疗缓解症状,仅当出现脊髓压迫、严重神经根损害或保守治疗无效时考虑手术干预。手术方式主要有前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等。
1、保守治疗早期颈椎病可通过颈部牵引、物理治疗及非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等缓解症状,同时需纠正不良姿势。
2、脊髓压迫当颈椎病导致脊髓受压出现四肢麻木无力时,可能与椎间盘突出、骨赘形成有关,通常需行前路减压融合术解除压迫。
3、神经根损害严重神经根型颈椎病多与椎间孔狭窄有关,表现为放射性剧痛,若保守治疗3个月无效,可考虑后路椎间孔扩大术。
4、手术风险手术存在邻近节段退变、内固定失效等风险,术后需佩戴颈托保护,并配合康复训练恢复颈部功能。
日常应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头,适度进行颈椎操锻炼颈部肌肉,若出现进行性肢体无力需及时复查。