治疗泪囊炎的手术主要有泪囊鼻腔吻合术和泪囊摘除术,需根据病情严重程度和患者个体情况选择。
泪囊鼻腔吻合术是通过建立泪囊与鼻腔之间的新通道,解除泪道阻塞并恢复泪液引流功能。该手术适用于慢性泪囊炎反复发作或泪道严重狭窄患者,操作时需在鼻内窥镜下精准定位吻合位置,术后需定期冲洗泪道防止粘连。泪囊摘除术适用于泪囊严重萎缩、肿瘤或无法耐受吻合术的高龄患者,通过完全切除病变泪囊消除感染源,但术后可能遗留长期溢泪症状。两种手术均需局部或全身麻醉,术前需完善泪道造影和鼻窦CT评估解剖结构,术后需配合抗生素滴眼液预防感染。
术后应避免用力擤鼻和剧烈运动,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等预防感染,定期复查泪道通畅情况。日常注意眼部清洁,出现红肿疼痛需及时就医。