肠瘘的严重程度与位置有关,通常高位肠瘘比低位肠瘘更严重。肠瘘按位置可分为高位肠瘘、低位肠瘘,其严重程度主要与消化液丢失量、感染风险、营养吸收障碍程度等因素相关。
1、消化液丢失高位肠瘘因靠近十二指肠或空肠,消化液丢失量大,易导致水电解质紊乱;低位肠瘘接近回肠或结肠,消化液丢失较少。
2、感染风险高位肠瘘的肠内容物腐蚀性强,易引发腹腔感染;低位肠瘘肠内容物较稠厚,感染风险相对较低。
3、营养障碍高位肠瘘影响小肠吸收功能,易导致严重营养不良;低位肠瘘对营养吸收影响较小。
4、愈合难度高位肠瘘自愈概率低,多需手术干预;低位肠瘘部分可通过保守治疗愈合。
无论何种肠瘘均需及时就医,治疗期间需严格禁食并配合肠外营养支持,具体方案需由外科医生根据瘘口位置制定。