脐肠瘘属于先天性畸形,主要由胚胎发育异常引起,临床表现为脐部渗液、反复感染等。
1、胚胎发育异常胚胎期卵黄管未正常闭合导致,需手术切除瘘管,药物可选用头孢呋辛、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸预防感染。
2、遗传因素部分病例存在家族聚集性,建议新生儿期筛查,术后需使用头孢克洛、奥硝唑、克林霉素控制炎症。
3、合并其他畸形可能伴随肠旋转不良等消化道畸形,需联合普外科治疗,术前可使用环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林他唑巴坦。
4、后天继发感染极少数因脐炎继发形成,需先抗感染再手术,药物选择包括左氧氟沙星、万古霉素、美罗培南等。
确诊后应尽早手术,术后保持脐部清洁干燥,避免剧烈运动,定期复查超声评估恢复情况。