胸主动脉瘤治好后存在复发可能,复发风险与基础疾病控制、术后管理、血管壁状态、遗传因素有关。
1、基础疾病控制高血压、动脉粥样硬化等未有效控制可能导致血管壁持续受损。需定期监测血压血脂,遵医嘱使用降压药如氨氯地平、他汀类药物如阿托伐他汀。
2、术后管理支架植入术后需严格抗凝治疗预防血栓,常用华法林或利伐沙班。术后随访发现内漏需及时处理,避免瘤腔压力升高。
3、血管壁状态马凡综合征等结缔组织病会持续影响血管弹性。建议每年进行CT血管造影评估,必要时行预防性手术加固薄弱血管段。
4、遗传因素家族性主动脉疾病患者复发率较高。基因检测明确突变类型后,直系亲属应筛查,必要时早期药物干预延缓进展。
术后保持低盐饮食,避免剧烈运动增加血管压力,戒烟并控制体重可降低复发风险,需终身随访监测血管形态变化。