肉芽肿性前列腺炎可通过抗生素治疗、抗炎药物、物理治疗、手术引流等方式治疗。肉芽肿性前列腺炎通常由感染、自身免疫反应、尿路梗阻、医源性损伤等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染是常见病因,需根据药敏结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、多西环素、头孢曲松等,同时需监测肝肾功能。
2、抗炎药物非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀,糖皮质激素适用于自身免疫因素导致的情况。常用药物有塞来昔布、泼尼松、甲泼尼龙等。
3、物理治疗温水坐浴有助于缓解局部症状,前列腺按摩可促进炎症物质排出,但急性期禁用。重复进行低频脉冲治疗也有一定效果。
4、手术引流对于形成脓肿或严重尿路梗阻者,需行经尿道前列腺电切或穿刺引流术。术后需留置导尿管并预防感染。
治疗期间应避免久坐和辛辣刺激饮食,保持规律性生活有助于前列腺液排出,定期复查前列腺特异性抗原和超声检查。