脑出血手术后常见并发症包括肺部感染、再出血、脑水肿、癫痫发作等,术后需密切监测生命体征并积极预防。
1、肺部感染长期卧床导致痰液淤积,可能与气管插管或吞咽功能障碍有关。需定期翻身拍背,必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。
2、再出血手术区域血管脆弱或血压控制不佳可能导致,表现为意识状态突然恶化。需严格控制血压,可选用乌拉地尔、尼卡地平等静脉降压药物。
3、脑水肿术后血脑屏障破坏引发水肿,常伴随头痛呕吐。采用甘露醇、呋塞米脱水治疗,必要时行去骨瓣减压术。
4、癫痫发作脑组织损伤后异常放电所致,可选用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物预防发作。
术后应保持头部抬高30度,定期进行肢体康复训练,饮食以低盐高蛋白流质为主,发现异常症状需立即通知医护人员。